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アン 抗うつ薬 は、不安障害と併存する可能性のある気分障害の治療を目的とした薬です。抗うつ薬には、全般性不安障害、早漏など、他の適応外使用もあります。 線維筋痛症 、および糖尿病性ニューロパチー。それらの有効性は十分に文書化されています。脳は他の体の部分と同じように病気になる可能性があり、適切な薬で改善することがよくあります。


それにもかかわらず、さまざまな 悟りの要塞 —含む 鍼灸師 そしてその サイエントロジー教会 —それらの使用と戦っています。結局のところ、現代医学のおかげで良くなったのなら、なぜ疑似科学に頼る必要があるのでしょうか?

内容

作用機序

抗うつ薬の背後にある根本的な理論は、臨床的うつ病は完全に脳内の化学的不均衡によるものであるということです-したがって、薬物が特定の受容体と体内の化学的産生を人工的に刺激することは、うつ病の永続的な治療を助けることができます。再取り込み阻害剤は、脳内の特定の化学物質を「リサイクル」する脳の能力を低下させるため、関連する受容体部位に結合できるように、より多くの化学物質を利用できるようになります。

抗うつ薬の正確なメカニズムはよくわかっていないため、処方すべきではないと主張する人もいます。

臨床心理学は、しばしば抗うつ薬と並行して処方されます。このようにして、悪い習慣や思考の歪みを修正することができ、深刻な問題を引き起こしている人生の問題に対処する建設的な方法を教えることができます。抗うつ薬は化学的問題を処理し、治療は残りの問題を処理します。


タイプ

抗うつ薬にはさまざまな種類があり、それぞれが脳内のさまざまな化学物質に作用することを目的としています。残念ながら、科学者たちはまだ決定する方法を見つけていませんこれ化学物質は誰かの脳内で不均衡であるため、うつ病の人は試行錯誤を繰り返して適切な薬を見つける必要があるかもしれません。



SSRI

うつ病の適応と治療が行われる最も一般的な化学物質は セロトニン (「幸せなホルモン」)、医師がSSRIを処方することは一般的です( 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 )。これらの薬は、副作用の発生率が低いために最も一般的に処方されており、一般開業医や精神科医によって試みられる最初のタイプの抗うつ薬であることがよくあります。


一般的なSSRIには次のものがあります。

  • プロザック( フルオキセチン
  • セレクサ( シタロプラム
  • ゾロフト( セルトラリン

SNRI

Effexor

ノルエピネフリン (これは、記憶力と集中力だけでなく、 戦うか逃げるかの反応 )、一般的にうつ病でも示されます。脳内のセロトニンとノルエピネフリンシステムの両方に作用するいくつかの異なる薬理学的化合物があります。これらは、一次治療および二次治療としてよく使用されます。


いくつかのSNRIがあります:

  • Effexor( ベンラファキシン
  • シンバルタ( デュロキセチン
  • Pristiq( デスベンラファキシン

他のタイプ

一般的に上記よりも古い、または副作用があるか、広く処方されることを妨げる食事制限を必要とする、まれに処方される抗うつ薬の他のタイプがあります。これらにはMAOIが含まれます( モノアミンオキシダーゼ阻害剤 、の回避が必要です チラミン からの急速な死を避けるために 高血圧クリーゼ )、および 三環系抗うつ薬

増加する

精神科医は、薬に完全にまたはまったく反応しない場合、患者の投薬計画に補助(追加)薬を追加することがあります。これは、非定型抗精神病薬、覚醒剤(アデロールなど)、気分安定薬(リチウムなど)の形をとることがあります。

研究

2002年に実施された小規模な研究では、患者はフルオキセチン(プロザック)と プラセボ 。科学医学の公立図書館で発表されたより大規模な2008年の研究でも、プロザック、パロキセチン(セロキサット)、ベンラファキシン(エフェクサー)、ネファゾドン(セルゾーン)がテストされ、「新世代の抗うつ薬の全体的な効果は推奨値を下回っています。臨床的意義の基準」。定期的な運動は薬と同じかそれ以上の効果がある可能性があります。


抗うつ薬は、感情の欠如や意欲の欠如など、統合失調症の負の症状の治療にも効果的です。

プラセボ効果

このトピックに関する主要な記事を参照してください。 プラシーボ効果

強い副作用のある抗うつ薬(および他の薬)は、管理された研究では不活性プラセボよりも効果が高い傾向があります。その理由は、ユーザーがそのような効果を経験している場合、不活性ではなく本物の薬を服用していることに気付く可能性が高いためです。プラセボ。したがって、最良の対照研究では、薬物の負の副作用を厳密に模倣する「活性」プラセボを使用することがよくあります。思考の変化によって解消できるうつ病などの精神障害は、プラセボ効果に特に適しています。

多くの業界と同様に、プロデューサーが資金提供する研究では、ポジティブな出版バイアスが発生します。連邦医薬品局によるメタ研究では、たとえば、パロキセチン(ブランド名Paxil)が、以下を含む不安定な行動の統計的に有意な増加を引き起こしたことがわかりました。 自殺 、若者に。

SSRI中断症候群

SNRIまたはSSRIタイプの抗うつ薬を4週間服用した後。突然停止したり、量を大幅に減らしたり、投薬を中断したりすると、SSRI中断症候群を引き起こす可能性があります。この理由は、神経伝達物質に慣れることによって適応した領域、特に気分や認知に関与する領域(側坐核、前輪状皮質など)での神経伝達物質の剥奪を除いて、完全には理解されていません。 二重盲検試験 プラセボを使用すると、この状態はさまざまな薬で存在し、使用されている薬に応じて強度が変化することが示されています。薬の半減期も症状の強さに大きな役割を果たしているようです。フルオキセチン(プロザック)は、半減期が長いため、中止すると症状がほとんどまたはまったく見られないことがよくあります。

したがって、薬の服用をやめたい場合は、 最初に医師に相談してください。 彼らは副作用を最小限に抑えるためにそれを先細にする方法を説明することができます。精神的麻痺の影響に慣れているときに抗うつ薬を中止することは、特に治療に治療が含まれていなかった場合、あなたとあなたの周りのすべての人にとって非常に恐ろしいことがあります。

症状

この状態には多くの症状があります。それらは、症状の強さに応じて、煩わしいものから人の機能に深刻な影響を与えるものまでさまざまです。症状は次のとおりです。

  • 「ブレインザップ」または「電気ショック」感覚-脳を発するまたは「打つ」感覚のような電気ショックとして説明されます。
  • めまい
  • 身震い
  • 不眠症
  • 吐き気
  • めまい
  • 発汗
  • 性的機能の中断
  • アカシジア
  • 不整脈

時々使用される ウー その証拠としてのプッシャー ビッグファーマ あなたを彼らのものに夢中にさせ続けようとしています。一部の精神科医は、クライアントのケアが不穏に不足している可能性があり、これを行おうとしますが、これは陰謀ではなく、いんちきの証拠です。しかし、この状態は通常、患者に薬の半減期を知らせるだけで回避できます。一部の抗うつ薬は、他の抗うつ薬と比較して半減期が大幅に短くなっています。 Effexor:〜17時間、Prozac:〜1-6日、半減期が短い薬は、服用中断(薬の服用を忘れる)に対する耐性が低くなります。この状態を回避する別の方法は、半減期が長く、投与量の中断に耐えることができる薬に固執することです。患者が完全に投薬をやめている場合、医師は、中止に対する反応と患者が最初に服用していた用量に応じて、数週間から数ヶ月の期間にわたって患者の用量をゆっくりと下げます。これは呼ばれます 先細り

一部のSSRIの場合、この漸減プロセスは、小さなステップで線量を減らしても、耐え難いものになる可能性があります。パロキセチン(パキシル、セロキサット)とベンラファキシン(エフェクサー)は、この意味で最も悪名高いです。メーカーは、テーパーを付けるのに十分な量の投与量を提供しないことがよくあります。いくつかの薬剤は、非常に正確な用量減少を促進する液体製剤で利用可能ですが、多くの医師はこれに気づいていません。ピルスプリッターを使用してピルを半分に切ることができる場合がありますが、一部のピルは安全に分割できないため、必ず最初に医師に相談してください。

中止の影響は、「再発」として不正確にラベル付けされる可能性があります。複雑な要因は、離脱症状が用量を減らした直後だけでなく、数週間、または偶然にも数ヶ月の遅れで打撃を与える可能性があることです。これは、「薬は今体外にある」と言われる患者に混乱をもたらします。 。ただし、離脱症状は、薬物が存在するためではなく、薬物が存在しないために発生します。

論争

あなたは、うつ病の人々を助けるための科学的に検証された方法が(文字通りの)潜在的な命の恩人として歓迎されると思うでしょう。しかし、誰もが気分を良くするためにピルを服用するという考えを愛しているわけではありません。

「ハッピーピル」

いくつかの主張はの端をスカートします 精神疾患の否定 。人々は、うつ病を、治療せずに放置すると人の生活に大混乱をもたらす可能性のある深刻な精神的健康障害ではなく、「機嫌が悪い」または「怠惰」と見なす場合があります。あるいは、抗うつ薬は人々が問題を回避することを可能にする単なる「幸せな薬」であると主張するかもしれません。 (感染症のために抗生物質を服用することは回避する方法にすぎないことを忘れないでください バクテリア !バクテリアは人生の一部です!どういう意味ですか、感染症はあなたを殺す可能性がありますか?問題から身を隠すことで強くなることはありません!)

しかし、現実の土地に戻ると、適切な抗うつ薬を見つけることは、長くて苛立たしいプロセスになる可能性があります(それがそうであると主張するような「迅速な修正」の批判者ではありません)。また、問題を回避することもできません。問題に対処できるように、機能的な頭脳を提供するだけです。

ザ・リアル「幸せな薬」は習慣を形成するので、証明された医学的必要性がない限り、医者はそれらを配りません。

ノート

  1. 一部のピルは、システムへの衝突が速すぎたり、保管時にピルが劣化するのを防ぐためにコーティングされています。この材料を切断すると、不幸な副作用や過剰摂取を引き起こす可能性があります。医者がそれが安全であると確信しない限り、これを家で試さないでください!